Skip to the content

Τι είναι ο Ειλεός και πως αντιμετωπίζεται

Τι είναι ο Ειλεός και πως αντιμετωπίζεται

Ειλεός ονομάζεται η οξεία παθολογική κατάσταση που δημιουργείται όταν το περιεχόμενο του εντερικού σωλήνα δεν μπορεί να προωθηθεί, είτε λόγω απόφραξής του, είτε λόγω σημαντικής μείωσης της κινητικότητάς του. Στην πρώτη περίπτωση, πρόκειται για τον αποφρακτικό ή μηχανικό ειλεό και στη δεύτερη, για τον παραλυτικό ειλεό.

Αποφρακτικός Η αδυναμία προώθησης του περιεχομένου του εντέρου πέρα από το σημείο απόφραξης ή στένωσης και η υπερβολική συσσώρευσή του μπορεί να δημιουργήσει τοπικά φλεγμονή, οίδημα, νέκρωση, γάγγραινα, ρήξη, περιτονίτιδα.

  1. Όταν η απόφραξη αφορά το δωδεκαδάκτυλο, τότε πιθανότερες αιτίες είναι οι νεοπλασίες (δωδεκαδακτύλου και κεφαλής του παγκρέατος)
  2. Αν η απόφραξη παρουσιάζεται στο λεπτό έντερο, πιθανές αιτίες είναι:
    • Φλεγμονές ενδοκοιλιακές (Crohn) ή μετεγχειρητικές
    • Συμφύσεις κυρίως μετά από χειρουργεία
    • Νεοπλασίες
    • Συστροφή
    • Περίσφιξη κήλης
  3. Αίτια στο παχύ έντερο:
    • Νεοπλασίες
    • Φλεγμονές (εκκολπωματίτιδα)
    • Περισφιγμένη κήλη
    • Μετεγχειρητικές συμφύσεις
    • Κοπρόσταση
    • Συστροφή

Παραλυτικός  Διαταραχές στη συσπαστικότητα του εντέρου προκαλούν δυσκολία ή και αδυναμία στην προώθηση του περιεχομένου του. Αίτια

  • Μεταβολικές καταστάσεις
  • Φάρμακα
  • Ανοσοκαταστολή
  • Παρατεταμένη αδράνεια λόγω σοβαρής λοίμωξης της κοιλιάς (περιτονίτιδα)

Συμπτώματα

  • Οξύς κωλικοειδής πόνος εντοπισμένος αλλά και διάχυτος
  • Στην αρχή διαταραχή των κενώσεων και στη συνέχεια διακοπή και των αερίων
  • Έμετοι οι οποίοι στην αρχή περιέχουν πρόσφατες τροφές, μετά αποτελούνται κυρίως από χολικά υγρά και στο τέλος γίνονται κοπρανώδεις
  • Φουσκώματα στην κοιλιά με τυμπανισμό
  • Σε παράταση της κατάστασης εμφανίζεται σηπτική κλινική εικόνα με ισχαιμία του σπλάχνου και σοκ (πτώση πίεσης και ταχυκαρδία)

Διάγνωση

  • Κλινική εικόνα
  • Ιστορικό
  • Ακτινογραφία κοιλίας (διακρίνονται τα χαρακτηριστικά υδραερικά επίπεδα)
  • Υπέρηχος κοιλίας
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας

 

Πώς αντιμετωπίζεται ο Ειλεός

 

  • Η τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα και οι συχνές αναρροφήσεις σε περιπτώσεις ήπιου ειλεού μπορούν να επιφέρουν λύση της απόφραξης
  • Υποκλυσμοί και καθαρτικά σε περιπτώσεις απόφραξης του παχέως εντέρου από κόπρανα
  • Ενδοσκοπική ανάταξη σε περιπτώσεις συστροφής και συμφύσεων
  • Χειρουργική ανοικτή αποκατάσταση για:

i.  Λύση συμφύσεων ii.  Αφαίρεση όγκων iii.  Αφαίρεση τμήματος εντέρου iv.  Απελευθέρωση περισφιγμένου εντέρου (κήλη) Κλείστε On line ραντεβού με την / τις ειδικότητες γιατρών σχετικές με το σύμπτωμα  Γενικός Χειρουργός Για αναζήτηση γιατρών σε ειδικότητες σχετικές με το σύμπτωμα από το Vrisko.gr  Γενικός Χειρουργός

(0 Αξιολογήσεις)