Τι είναι η Οισοφαγίτιδα και πως αντιμετωπίζεται

Οισοφαγίτιδα είναι η φλεγμονή που δημιουργείται στον οισοφάγο, στο ανώτερο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι μια συνηθισμένη κατάσταση που την έχουν βιώσει οι περισσότεροι άνθρωποι, με ένα ήπιο κάψιμο χαμηλά στον λαιμό και πίσω από το στέρνο ιδίως, μετά από ένα πλούσιο σε λιπαρά και ανθρακούχα ποτά γεύμα.

Όταν αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά συχνά, με αποτέλεσμα να υπάρχει τακτική παλινδρόμηση από το στομάχι όξινων γαστρικών υγρών, τότε μιλάμε για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με χαρακτηριστικές βλάβες όχι μόνο του οισοφάγου αλλά και του φάρυγγα και του λάρυγγα. Αίτια

• Ανεπάρκεια του κάτω οισοφαγικού  σφικτήρα λόγω μειωμένης πίεσης (υποτονικός σφικτήρας) με συχνά επεισόδια κυρίως τη νύχτα και σοβαρή οισοφαγίτιδα
• Παροδικές χαλάσεις
• Διαφραγματοκήλη (ίσως σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης οισοφάγου Barrett)
• Στενά ρούχα, σφιχτή ζώνη
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι (γαστρεκτομή) με αλκαλική οισοφαγίτιδα

Κλινική εικόνα

• Οπισθοστερνικό κάψιμο, καούρες που επιδεινώνονται 1-2 ώρες μετά τα γεύματα
• Όξινες ερυγές, ξινίλες που εκλύονται και με κινήσεις, π.χ. σκύψιμο
• Πόνος στο υπογάστριο
• Κάψιμο στον τράχηλο, στον φάρυγγα, στη ράχη
• Δυσφαγία, οδυνοφαγία (σε βαρεία ελκωτική οισοφαγίτιδα)
• Βράχνιασμα της φωνής με λαρυγγίτιδα
• Χρόνια βρογχίτιδα
• Επεισόδια νυχτερινού βήχα
• Κακοσμία στόματος
• Αίσθημα κόμπου στον λαιμό και στην κατάποση

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ  ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Τις περισσότερες φορές η λήψη ενός καλού ιστορικού επιβεβαιώνει τις υποψίες. Η λαρυγγοσκόπηση από ενδοσκόπιο λαρυγγολόγο θα καταδείξει περιοχές με αλλοιώσεις και θα προτρέψει τον ασθενή για πλήρη ενδοσκοπικό έλεγχο του γαστρεντερικού. Η γαστροσκόπηση θα θέσει τη διάγνωση της πεπτικής οισοφαγίτιδας, ενώ με τη λήψη βιοψιών θα διαπιστωθεί το βάθος των διαβρωτικών βλεννογονικών βλαβών και η παρουσία ή μη οισοφάγου Barrett. Η μανομετρία του οισοφάγου θα καταδείξει μεγάλη υποτονία του σφικτήρα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Διατροφικές προτιμήσεις:

• Κρέας χωρίς λίπη (ψητό ή σχάρας)
• Άπαχα τυριά
• Ώριμα φρούτα και πάντα χωρίς σπόρους
• Βρασμένα λαχανικά
• Ελαιόλαδο
• Άσπρο ψωμί
• Σούπες με ρύζι, πατάτες
• Δημητριακά πρωινού, κουάκερ, φρυγανιές

Αποφυγή:

• Κάπνισμα
• Σοκολατούχο ή ζαχαρούχο γάλα, καφές
• Αλμυρά και παχιά τυριά, ζωικά λίπη, αλλαντικά, ελιές, μαγιονέζα, κρέμα γάλακτος, βούτυρο
• Τηγανητά, μπαχαρικά, καρυκεύματα
• Εντόσθια, χοιρινό κρέας, αλάτι (καπνιστά, παστά, κονσέρβες, αλλαντικά, λουκάνικα)
• Σκληρά, άγουρα φρούτα ή φρούτα με σπόρους
• Ωμά λαχανικά (λάχανο, μαρούλι, χόρτα, σπανάκι), μπρόκολο, κουνουπίδι, κρεμμύδι, σκόρδο, μπάμιες, μελιτζάνες
• Όσπρια, φασολάκια, αρακάς, καλαμπόκι
• Ανθρακούχα αναψυκτικά, αλκοόλ
• Γλυκά κουταλιού ή ταψιού, μαρμελάδα, μέλι

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

• Αντιόξινα

Εξουδετερώνουν το οξύ και ανακουφίζουν από τον καύσο.

• Κατασταλτικά φάρμακα έκκρισης οξέος

1. Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) (για 1 με 2 μήνες)
2. Αναστολείς των υποδοχέων της ισταμίνης (Η2 αναστολείς)

• Προκινητικά φάρμακα

Επιταχύνουν τη διέλευση της τροφής από το στομάχι ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Σύσφιξη του κατώτερου μέρος του οισοφάγου με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Κλείστε On line ραντεβού με την / τις ειδικότητες γιατρών σχετικές με το σύμπτωμα  Γαστρεντερολόγος Για αναζήτηση γιατρών σε ειδικότητες σχετικές με το σύμπτωμα από το Vrisko.gr  Γαστρεντερολόγος