Τι είναι η Ουρική Αρθρίτιδα (ή Ποδάγρα) και πως αντιμετωπίζεται

Η αύξηση των επιπέδων του ουρικού οξέος στο αίμα πάνω από 7,0 mg/dl δημιουργεί την τάση για σχηματισμό κρυστάλλων, οι οποίοι προσβάλλουν ιστούς και κυρίως αρθρώσεις, προκαλώντας κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με αιφνίδιους πόνους, ακαμψία και οίδημα σε μια άρθρωση. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο μεγάλο δάκτυλο του άκρου ποδός και για τον λόγο αυτό η ουρική αρθρίτιδα ονομάζεται και ποδάγρα.

Η αύξηση του ουρικού οξέος με συνέπεια την εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας, προκαλείται από:

1. Αυξημένη παραγωγή του

• Αυξημένη πρόσληψη πουρινών με την τροφή π.χ. εντόσθια (συκώτι, νεφρά), κυνήγια, λιπαρό κρέας μικρών ζώων (αρνί, κατσίκι), θαλασσινά, σπανάκι, αρακάς, μανιτάρι, σπαράγγια, κουνουπίδι
• Αυξημένη κατανάλωση και χρήση αλκοόλ
• Νοσήματα όπως η ψωρίαση
• Γενετική προδιάθεση – κληρονομικότητα
• Ιδιοπαθής αύξηση του ουρικού οξέως

1. Μειωμένη αποβολή του

• Νεφρική βλάβη
• Φάρμακα
• Σε οξέωση (διαβητική, γαλακτική)

Η ουρική αρθρίτιδα προσβάλλει κυρίως άνδρες και εντοπίζεται συνήθως σε πλούσια βιομηχανικά μέρη (κυρίως λόγω διατροφικών συνηθειών). Η οξεία ουρική αρθρίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πόνο, κυρίως νυκτερινό, συνοδευόμενο από οίδημα, ερυθρότητα και θερμότητα της προσβεβλημένης περιοχής. Η συμπτωματολογία κορυφώνεται το επόμενο διήμερο και διαρκεί περίπου δέκα ημέρες. Σπανιότερα μπορεί να προσβληθούν και άλλες αρθρώσεις όπως ο αστράγαλος, το γόνατο, ή το μεγάλο δάκτυλο του χεριού. Η επανεμφάνιση των επεισοδίων μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από μήνες ή και χρόνια. Αν η ουρική αρθρίτιδα δεν ελέγχεται, τότε τα μεσοδιαστήματα λιγοστεύουν και τα επεισόδια γίνονται πιο σοβαρά με αποτέλεσμα να υπάρχει η πιθανότητα μόνιμων βλαβών στις αρθρώσεις. Η κατάσταση μπορεί να μεταπέσει σε χρόνια φάση προκαλώντας μόνιμο ήπιο πόνο και φλεγμονή των αρθρώσεων που έχουν προσβληθεί. Μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα από κρυστάλλους ουρικού οξέος στα αυτιά, στους βραχίονες, στα δάκτυλα, στα γόνατα, όπως και πέτρες στα νεφρά. ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Με λήψη υγρού από την προσβεβλημένη άρθρωση όπου εντοπίζονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος
• Με εξέταση των ούρων για τον έλεγχο της αποβολής περιττών ποσοτήτων ουρικού οξέος
• Στο αίμα μπορεί στην οξεία φάση τα επίπεδα να είναι φυσιολογικά ή και μειωμένα.
• Με τα κλινικά χαρακτηριστικά και το ιστορικό
• Με πιθανή αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων
• Άμεση υποχώρηση των συμπτωμάτων με τη χορήγηση κολχικίνης, 1 mgr κάθε ώρα μέχρι 6 mgr το 24ωρο.
• Στις απλές ακτινογραφίες εμφανίζονται ευρήματα κυρίως στη χρόνια φάση
• Προσδιορισμός ουρικού οξέος ούρων 24ωρου για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για αυξημένη παραγωγή ή ελαττωμένη αποβολή.

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ

Ανάλογα με την άρθρωση που έχει προσβληθεί (κυρίως το μεγάλο δάκτυλο), χρειάζεται περιορισμός των κινήσεών του με αποφυγή επαφής του με ρούχα, σκεπάσματα, κλπ. Όταν τα επίπεδα του ουρικού οξέος του οργανισμού είναι αυξημένα αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα, δεν χρειάζεται κάποια φαρμακευτική αγωγή. Στην οξεία φάση ουρικής αρθρίτιδας χορηγείται κολχικίνη ή αντιφλεγμονώδη ή και κορτικοειδή μέχρι την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Σε υποτροπιάζουσες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, οι ασθενείς πρέπει να μπουν σε διαδικασία μείωσης των επιπέδων ουρικού οξέος με προληπτικά μέσα, όπως:

1. Περιορισμός του αλκοόλ
2. Αλλαγές στη διατροφή με αποφυγή:

• Κρέατος και παραγώγων του
• Πουλερικών
• Θαλασσινών
• Αναψυκτικών με ζάχαρη

1. Αύξηση της κατανάλωσης χυμών με σκούρο χρώμα όπως κόκκινων σταφυλιών, μούρων, βατόμουρων, κερασιών, κλπ.
2. Απώλεια βάρους
3. Κατανάλωση άφθονου νερού (1 με 2 λίτρα) και άλλων υγρών (1 με 2 λίτρα)
4. Αποφυγή καφεΐνης
5. Λήψη 1 με 2 γραμμαρίων βιταμίνης C την ημέρα

Κλείστε On line ραντεβού με την / τις ειδικότητες γιατρών σχετικές με το σύμπτωμα  Παθολόγος Για αναζήτηση γιατρών σε ειδικότητες σχετικές με το σύμπτωμα από το Vrisko.gr  Παθολόγος