Τι είναι η Ραχίτιδα και πως αντιμετωπίζεται

Ραχίτιδα είναι η παθολογική κατάσταση που δημιουργείται όταν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D. Τα οστά γίνονται αδύναμα και μαλακά και κινδυνεύουν περισσότερο από κατάγματα. Όταν αναπτύσσεται σε παιδιά, οι σκελετικές ανωμαλίες κατά την ανάπτυξη είναι έντονες και εμφανείς. Η αντίστοιχη πάθηση των ενηλίκων ονομάζεται οστεομαλακία. Η νόσος είναι γνωστή από την αρχαιότητα και ο όρος ‘ραχίτιδα’ προέρχεται από την ελληνική λέξη ράχη.

Αίτια έλλειψης βιταμίνης D:

• Φτωχή διαιτητική πρόσληψη
• Ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο
• Προβλήματα δυσαπορρόφησης (κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση, φλεγμονές του εντέρου)
• Άτομα με σκουρόχρωμες επιδερμίδες
• Δευτεροπαθώς μετά από νοσήματα του νευρικού συστήματος, κακοήθειες
• Γενετική βλάβη, όπως κληρονομική ή οικογενής υποφωσφαταιμιακή ραχίτιδα
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα ή άλλα όπως διουρητικά, κορτικοειδή
• Τα πρόωρα βρέφη έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ραχίτιδας, λόγω ανεπάρκειας ασβεστίου και φωσφόρου

  Ρόλος της βιταμίνης D:

• Επαρκής διατήρηση της αρχιτεκτονικής των οστών
• Φυσιολογική ομοιοστασία του ασβεστίου
• Γαστρεντερική απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφορικού
• Απορρόφηση και μετάλλωση των οστών

Στην Ελλάδα δεν παρουσιάζεται συχνά η εικόνα της ραχίτιδας και αυτό οφείλεται στις ηλιακές ακτίνες που έχουμε στη χώρα μας.   ΣΤΑΔΙΑ ΝΟΣΟΥ Η ραχίτιδα εμφανίζεται συνήθως τα 2 πρώτα χρόνια της ζωής με χαρακτηριστικό κοντό σώμα, διαταραχές της βάδισης και αναπτυξιακή καθυστέρηση. Στην ήπια μορφή της τα βρέφη είναι συνήθως ασυμπτωματικά λόγω της μικρής μείωσης των επιπέδων του ασβεστίου στο αίμα. Όσο τα επίπεδα ασβεστίου πέφτουν, τα παιδιά περνούν στη φάση με τη μέτρια συμπτωματολογία, όπου μπορεί να εμφανιστεί δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος οδηγεί σε απελευθέρωση ασβεστίου και φωσφορικού από τα οστά. Στο στάδιο αυτό τα βρέφη παρουσιάζονται κλινικά και ακτινολογικά με ενδείξεις οστικής απώλειας και εκδηλώσεις ραχίτιδας. Στη βαριά φάση υπάρχει μεγάλη έλλειψη ασβεστίου με υπασβεστιαιμία η οποία μπορεί να προκαλέσει τετανία, σπασμούς μέχρι καρδιοαναπνευστική καταστολή και θάνατο. Απάθεια, ευερεθιστότητα και υποκινητικότητα είναι χαρακτηριστικά αυτών των παιδιών. ΣΚΕΛΕΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΡΑΧΙΤΙΔΑΣ

• Λεκάνη
• Κρανίο
• Θώρακας (κύφωση, σκολίωση)
• Κύρτωση μικρών οστών
• Πάχυνση καρπών και ποδοκνημικών
• Παραμόρφωση γονάτων
• Χαλάρωση συνδέσμων
• Τροπιοειδής θώρακας
• Βραχυσωμία

  ΑΛΛΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

• Υποκινητικότητα
• Ευερεθιστότητα
• Υποτονικό και ατροφικό μυϊκό σύστημα
• Εύκολα κατάγματα
• Οστικοί πόνοι
• Σπασμοί
• Τετανία

      ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗΣ ΡΑΧΙΤΙΔΑΣ      Στην διαιτητική ραχίτιδα τα ευρήματα κατά τον εργαστηριακό έλεγχο είναι : Υπασβεστιαιμία, η υπασβεστιουρία , η υποφωσφαταιμία,η αύξηση  της αλκαλικής φωσφατάσης ορού (>500 IU/dl),η αύξηση της παραθορμόνης ορού, η αύξηση  της αποβολής φωσφόρου από τα ούρα.   ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΡΑΧΙΤΙΔΑΣ Πρώτο απεικονιστικό εύρημα της ραχίτιδας είναι η ήπια αξονική διαπλάτυνση του συζευκτικού χόνδρου.  

ΠΡΟΛΗΨΗ -  ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η πρόληψη της ραχίτιδας δεν είναι περίπλοκη. Επιτυγχάνεται με:

• Σωστή διατροφή. Πιο συγκεκριμένα, σωστή διατροφή σημαίνει:

i.   μητρικός θηλασμός ii.   έγκαιρη εισαγωγή στερεών τροφών στο βρέφος iii.   λήψη μόνον κατάλληλου και μετά από υπόδειξη του παιδιάτρου τεχνητού γάλακτος iv.   διατροφή που περιέχει κρόκο αυγού, βούτυρο, συκώτι, και κρέας  

• Ικανοποιητική έκθεση στο ηλιακό φως
• Αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας

  Φαρμακευτική υποστήριξη Ανάλογα με τον βαθμό της ραχίτιδας χορηγείται βιταμίνη D ενδομυϊκά για έναν με  δυο μήνες. Ενδοφλέβια χορήγηση γλυκονικού ασβεστίου μέχρι να αυξηθούν τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό. Κλείστε On line ραντεβού με την / τις ειδικότητες γιατρών σχετικές με το σύμπτωμα  Ενδοκρινολόγος Για αναζήτηση γιατρών σε ειδικότητες σχετικές με το σύμπτωμα από το Vrisko.gr  Ενδοκρινολόγος