Τι είναι η Στεφανιογραφία
Όταν τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς δεν επιτελούν σωστά τον ρόλο τους, επειδή σε κάποιο σημείο τους η ροή του αίματος μειώνεται ή σταματά, τότε ο ασθενής πάσχει από στεφανιαίο νόσο. Συνήθως τα στεφανιαία κλείνουν από αθηρωματικές πλάκες πλούσιες σε χοληστερόλη οι οποίες αποφράζουν, λόγω αύξησης του μεγέθους τους, τον αυλό του στεφανιαίου αγγείου.
Στεφανιογραφία είναι η διαγνωστική διερεύνηση και χαρτογράφηση των αγγείων της καρδιάς μέσω ενός καθετήρα που προωθείται μέχρι την αριστερή κοιλία της καρδιάς. Με τη χρήση σκιαγραφικού ελέγχεται η βατότητα και των πιο μικρών αγγείων. Η είσοδος του καθετήρα γίνεται από:
- Μηριαία αρτηρία (βουβωνική χώρα)
- Βραχιόνιο αρτηρία (αγκώνας)
- Κερκιδική αρτηρία (καρπός)
- Μασχαλιαία αρτηρία
- Υποκλείδιο αρτηρία
Από το σημείο εισόδου ο επεμβατικός καρδιολόγος έχει σκοπό να φθάσει έως την αορτή και από εκεί στην αριστερή κοιλία ή ανιούσα αορτή για να εκχύσει το σκιαγραφικό και υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο να μελετήσει:
- Στενώσεις αγγείων
- Ακριβή θέση βλάβης
- Παράπλευρη κυκλοφορία
- Έλεγχο παλαιότερων θεραπευτικών επεμβάσεων
Οδηγίες
- Διακοπή αντιπηκτικού
- Διακοπή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων
- Ρύθμιση σακχαρώδους διαβήτη
- Αλλεργία σε σκιαγραφικό
Επιπτώσεις
- Αιμορραγία
- Θάνατος (απόφραξη στελέχους αριστερής στεφανιαίας) <0,2%
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου <0,5%
- Εμβολή (εγκεφαλική ή περιφερική)
- Εμβολή αέρα (σύγχυση, κωματώδης κατάσταση)
- Αλλεργία σε σκιαγραφικό
- Υψηλού κινδύνου ασθενείς
- Βλάβη στο στέλεχος της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας
- Νόσος 3 αγγείων
- Μεγάλη δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας
- Μεγάλη στένωση αορτικής βαλβίδας
- Μεγάλη ηλικία ασθενούς
Διαδικασία
- Ξύρισμα στο σημείο εισόδου και αντισηψία
- Τοπική αναισθησία στο σημείο εισόδου
- 20’ διάρκεια χωρίς πόνο
- Ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του
- Άμεση ενημέρωση για το αποτέλεσμα
- Έξοδος από το νοσοκομείο είτε σε λίγες ώρες (αν η εξέταση έχει γίνει από το χέρι) ή και την επόμενη μέρα αν έχει γίνει η εισαγωγή του καθετήρα από τη μηριαία αρτηρία
- Οδηγίες για αποφυγή βάρους, μυϊκής προσπάθειας και ελέγχου του σημείου εισόδου για
- Αιμορραγία
- Φλεγμονή
- Αλλαγή χροιάς δέρματος
Για αναζήτηση γιατρών σε ειδικότητες σχετικές με το σύμπτωμα από το Vrisko.gr Καρδιολόγος
