Κιρσοκήλη: ο ύπουλος εχθρός της ανδρικής γονιμότητας

Ο χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος κ. Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς μας ενημερώνει για την κιρσοκήλη και τη σύγχρονη μικροχειρουργική αντιμετώπισή της.

Η κιρσοκήλη είναι μια συχνή πάθηση και εμφανίζεται στους νέους άνδρες. Αποτελεί μια από τις κυριότερες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς μειώνει την παραγωγή σπερματοζωαρίων. Πρόκειται για την  κιρσοειδή διεύρυνση των φλεβών του όρχεως (σπερματικές φλέβες) και εμφανίζεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων στην αριστερή πλευρά.

Είναι μια ύπουλη νόσος γιατί δε δίνει πάντα συμπτώματα. Εμφανίζεται περίπου στο 25% των ενήλικων με πρόβλημα γονιμότητας. Επηρεάζει τον αριθμό, την κινητικότητα και την μορφολογία των σπερματοζωαρίων, ενώ σε νεαρούς εφήβους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του όρχι και την παραγωγή τεστοστερόνης.

Η ακριβής σχέση μεταξύ αντρικής υπογονιμότητας και κιρσοκήλης δεν είναι πλήρως γνωστή. Μελέτες όμως έχουν δείξει ότι το σπέρμα βελτιώνεται μετά τη χειρουργική αποκατάσταση και επίσης διορθώνονται βλάβες στο DNA των σπερματοζωαρίων.

Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με το υπερηχογράφημα οσχέου.

Η αντιμετώπιση της κιρσοκήλης είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική. Συγκεκριμένα η μικροχειρουργική αποκατάσταση αποτελεί τη μέθοδο εκλογής με το μικρότερο ποσοστό υποτροπών-επιπλοκών και πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ουρολόγους-ανδρολόγους.

Οι κύριες ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης της κιρσοκήλης, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Ένωση (ΕΑU), είναι οι ακόλουθες:

• Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη ή η ατροφία του όρχεως στην ίδια πλευρά με την κιρσοκήλη σε έφηβους ή νέους άνδρες
• Το παθολογικό σπερμοδιάγραμμα σε νέους υπογόνιμους άνδρες
• Η δυσμορφία στο όσχεο ή εμφάνιση συμπτωμάτων